覆盖范围
含 4 个直辖市（北京、天津、上海、重庆）、新疆生产建设兵团和 45 个地市级行政区，实现全国 31 个省份全覆盖（含省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团等省级单元）。
登云
SANMING MODEL · TIERED CARE
三医联动
分级诊疗
01 50 个「学三明、抓医改」重点推介地区 · 特点
据新华社、健康报等公开报道，2026 年 4 月 11 日前后在广州召开的全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议上，国家卫生健康委体改司发布 50 个「学三明、抓医改」重点推介地区。
福建入选
厦门市、泉州市、龙岩市 3 个设区市入选，体现省内「清单式」推广三明医改经验、因地制宜取得阶段性成效。
学习提示
推介地区经济水平、医疗资源与人口结构差异较大，国家政策强调因地制宜，避免「一刀切」复制指标；各地应结合本地基金可承受力与服务体系实际推进改革。
02 改革逻辑与价值内核
三明医改通过系统性改革回应「看病贵、看病难」：在制度层面推进利益格局重构与制度创新，形成可推广、可对照的改革样本。后续落地仍需关注各地适配性调整、基层能力提升及数字化赋能，使改革红利更广泛惠及民众。
核心逻辑：以药品耗材治理为突破口，挤压虚高价格、腾出资金，反哺医疗服务价格与医生薪酬，推动「三个回归」——医院回归公益、医生回归看病、药品回归治病。
03 推广意义与落地要求
从「地方经验」上升为可在全国范围对照学习的改革样本，推动医改从单点突破向系统集成转变：以地市为单元统筹医疗、医保、医药，与分级诊疗体系建设、公立医院高质量发展、医保支付方式改革等协同推进。
各地需因地制宜借鉴，避免「一刀切」复制指标；结合本地基金可承受力与服务体系实际，重点推进医疗联合体建设（含医联体、医共体等）与分级诊疗，形成可落地的制度组合。
与分级诊疗的关系：三明经验中资源下沉、紧密型医联体、医保支付引导等做法，与「基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动」的分级诊疗目标高度衔接；具体制度以《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》及各地实施细则为准。
04 三大核心措施
医药、医保、医疗三条线协同发力，与「腾空间、调结构、保衔接」的总体思路一致；实施细节以各地最新文件为准。
医药改革
取消药品加成（零差率销售），推行集中带量采购，推动药价大幅下降，药品支出显著下降，为后续服务价格与薪酬调整留出空间。
医保改革
统筹医保基金管理；建立「超支不补、结余留用」等激励约束机制，引导医疗机构与医联体合理使用基金、控制成本。
医疗改革
提高诊查、护理、手术等技术劳务项目价格；医务人员薪酬与药品、检查收入脱钩，与技术水平、服务质量、健康绩效挂钩。
05 协同深化与后续方向
在三医联动框架下，三明等地持续探索医共体建设、支付方式与薪酬、医院功能转型与采购联盟等。
三医联动
统筹推进医疗、医保、医药协同改革；公立医院取消药品耗材加成，挤压药品耗材价格虚高空间，推动药品支出结构优化。强调「腾空间、调结构、保衔接」，为医疗服务价格调整、薪酬制度改革等创造条件。
薪酬改革
推动医务人员收入与药品、检查化验等收入脱钩，与岗位责任、技术难度、服务质量及健康绩效等挂钩；实行符合公益性的岗位薪酬与考核分配机制。据公开报道，三明等地探索后医务人员薪酬结构持续改善，有媒体报道2024 年当地医生平均年薪约 19.84 万元——该数值为媒体引用的地区性公开数据，不构成全国标准，各地应以人社、卫健、财政等部门核定口径为准。
医保支付创新
在统筹区层面探索医保基金总额预算与打包支付，对慢性病等实行分级分类管理；三明等地曾探索对部分基本药物医保全额报销等保障方式（如公开材料中提及39 种等表述）。具体病种、目录与报销政策因统筹区与年度政策而异，医院须以本地医保部门最新政策与协议为准。
县域医共体
整合县、乡、村医疗机构，实行统一管理，促进优质医疗资源下沉，与分级诊疗、医保支付联动，形成「县强、乡活、村稳」的县域服务体系（具体模式以各地实施方案为准）。
医院转型与服务格局
推动医院从「以治病为中心」转向「以健康为中心」；三明等地建设健康管理中心等载体，提供全周期健康服务（公开报道中曾提及12 家健康管理中心等规模，具体以当地卫健部门发布为准）。同步推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。
后续发展方向（摘录）
- 健康治理：推动「治已病」向「管健康」转变，构建健康服务共同体，实现健康「有人管、愿意管、管到位」。
- 人事与薪酬：深化薪酬制度改革，完善「三定」管理（定岗、定人、定责），建立灵活用人机制。
- 药品采购：推广「三明采购联盟」经验；据公开报道，曾有19 个省、54 个设区市加入等表述（联盟范围与成员以国家医保局及联盟官方最新信息为准），以降低药品采购成本。
- 中医药：促进中医药传承创新，在医保支付、价格调整上给予中医医院和中医药服务倾斜。
06 分级诊疗 · 国家措施框架（摘要）
国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（公开信息中为国办发〔2026〕11 号），从紧密型医联体、基层首诊、转诊管理、医保差异支付等方面提出举措，目标包括到 2030 年基本建立以紧密型医联体为抓手的分级诊疗协同机制等（详见国务院及国家卫生健康委公开发布原文）。
- 载体：紧密型县域医共体、紧密型城市医疗集团，医疗·运营·信息管理一体化。
- 流向：引导常见病、慢性病在基层和医联体内首诊与连续性管理，完善转诊规则与转诊中心。
- 保障：财政补助、薪酬、「两个允许」、医保差别化支付等协同支持。
07 与登云信息化能力的衔接
三医联动与分级诊疗落地依赖统一病案与费用事实、支付方式监测、绩效与健康结果指标。登云 DRG/DIP、运营大数据、绩效与国考等产品线可在授权范围内支撑病种成本、医保结算、指标督办与数据治理，与院内医改专班、医保办、信息科协同推进。
08 政策与报道来源（链接）
- 新华社 · 2026 全国深化医改经验推广会相关报道 https://www.news.cn/politics/20260411/04d582d0826e4b0a9d1086c2c31e350d/c.html
- 国家卫生健康委 ·《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》政策解读 https://www.nhc.gov.cn/yzygj/c100067/202604/edd9eee7e6da492e804bd301c35b95e9.html
- 中国政府网 · 国务院办公厅分级诊疗相关措施（请检索最新转载） https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/
专题说明
登云科技根据国务院及国家卫生健康委公开发布信息与新华社等权威媒体报道作归纳说明，用于院级医改政策学习对齐。联盟成员数、薪酬数额、基药种类与医保报销比例等具有时效性与地区差异，任何对外引用请核对原件。