控三级（大医院）
- 床位年增长率 ≤3%，严控规模扩张。
- 压缩普通门诊，聚焦疑难重症、高精尖手术、科研教学。
- 常见病收治过多将扣减医保额度（与支付规则挂钩）。
- 考核侧重：CMI、三四级手术占比、疑难病救治能力等。
登云
HIGH-QUALITY DEVELOPMENT · PUBLIC HOSPITALS
政策导读
国办发〔2021〕18号
01 政策要览
公立医院高质量发展是深化医改的重要目标表述。国务院层面以《关于推动公立医院高质量发展的意见》作出总体部署；国家卫生健康委、国家中医药管理局配套印发《公立医院高质量发展促进行动（2021—2025年）》，明确「十四五」期间重点建设行动与能力提升行动。以下要点摘自上述公开发布文件，具体条文与更新以官网为准。
02 2026 年深化与高质量发展要点
2026 年是公立医院深化改革、转向高质量发展的关键一年，核心围绕「强公益性、调结构、优服务、提效率」展开，国家层面持续出台细化政策与行动安排。以下为方向性归纳，便于院办、运营与信息部门对齐年度建设重点；具体比例、时限与适用范围以国家及省级主管部门最新文件为准。
一、核心战略：强基、稳二、控三
重构医疗体系分工，缓解三级医院与基层功能重叠、患者流向失衡等问题，形成梯度有序的医疗服务体系。
稳二级（市县医院）
- 不盲目争创三甲，主攻常见病、术后康复、老年护理、慢病管理。
- 医保报销比例高于三甲、低于基层，承担分级诊疗「中转站」功能。
强基层（社区 / 乡镇）
- 提升首诊能力，推动小病不出社区。
- 强化慢病管理、老年健康、康复与公共卫生服务。
二、运营与编制：瘦身增效，去行政化
- 精简管理与行政后勤占比：三级医院行政后勤占比 ≤15%（目标节点常表述为 2026 年底）；二级医院 ≤18%（多地为 2027 年底）；压缩非医技部门，预算向临床一线倾斜 ≥20%。
- 人事与编制改革：部分地区自 2026 年 4 月 1 日起对新增岗位探索备案制 / 员额制等管理，强调待遇、晋升、社保与编制内人员同权；对已在编人员，原有待遇按政策保留。具体适用范围以本地人社、编办及卫健部门文件为准。
- 薪酬「去创收化」：2026 年底前，固定薪酬（基本工资 + 岗位工资 + 津补贴）占比目标常见表述为 ≥65%；与药品、耗材、检查收入彻底脱钩，回归技术劳务价值。
三、医保与价格：DRG/DIP 与医药价格治理
- 支付改革：全面推行住院 DRG/DIP 付费，建立病种成本监测与预警；将医保违规率控制在较低水平（公开讨论中常见 1% 以内等目标表述）。支付可与分级诊疗指标（基层首诊率、双向转诊率等）挂钩，影响医院医保总额管理结果。
- 医药与耗材：药品与高值耗材带量采购持续扩围（公开材料中曾有2026 年上半年覆盖率约 49%等提法）；医疗服务项目统一、精简、透明，体现技术劳务价值。
四、服务与能力：补短板、强专科、智慧化
- 紧缺专科：重点倾斜急诊、重症、儿科、精神科、老年病、康复等；70% 以上招聘名额投向临床一线（以单位和主管部门核定为准）。
- 智慧医院：推进 AI 辅助诊断、互联网复诊、远程会诊；核心医疗信息系统安全可靠与国产化按主管部门要求推进。
- 医联体 / 医共体：紧密型集团化管理，人财物与业务协同；双向转诊、检查检验结果互认；上级医院专家定期下沉带教。
03 三个转变（总体方向）
国办《意见》提出，力争通过约 5 年努力，推动公立医院实现以下方向性转变：
发展方式
由规模扩张转向提质增效。
运行模式
由粗放管理转向精细化管理。
资源配置
由注重物质要素转向更加注重人才技术要素。
04 六方面任务（国办《意见》框架）
公开解读常将《意见》重点任务概括为六个方面，便于与院内规划对照：
构建高质量发展新体系
国家与省级高水平医院、国家医学中心与区域医疗中心、城市医疗集团、县域医共体、重大疫情救治体系等布局与协同。
引领高质量发展新趋势
临床专科、医学技术创新、医疗服务模式创新、信息化支撑等。
提升高质量发展新效能
运营管理、全面预算、内部控制、绩效评价等。
激活高质量发展新动力
人事薪酬、人才培养评价、医疗服务价格、医保支付方式改革等。
建设高质量发展新文化
患者需求导向、关心关爱医务人员、行业精神与医院文化等。
坚持和加强党的全面领导
党委领导下的院长负责制、领导班子与基层党组织建设等。
05 「十四五」促进行动 · 八项行动
《公立医院高质量发展促进行动（2021—2025年）》明确「四个重点建设」与「四个能力提升」，与国考、智慧医院、临床专科建设等通常可衔接阅读。详见 国家卫生健康委政策解读全文。
建 高水平网络
建 重点专科群
建 人才队伍
建 智慧医院
提 医疗质量
提 患者体验
提 医院管理
提 临床科研
国家层面将研究建立公立医院高质量发展评价指标体系，并与公立医院绩效考核等有机结合，形成高质量发展指数并开展评估（以国家后续发布为准）。
06 改革与高质量发展如何一起读
高质量发展回答「办什么样的公立医院」；深化医改（编制、价格、薪酬、医保支付、监管等）提供制度供给。中央财政支持的公立医院改革与高质量发展示范项目等，是地方统筹推进改革与能力提升的重要抓手之一，具体申报与绩效要求以财政部、国家卫生健康委当年文件为准。
- 支付与病组：DRG/DIP 等支付方式改革推动医院从粗放收入转向病组成本与路径效率（见本站 DRG、DIP 专题）。
- 考核与结构：国考与 CMI 等监测与高质量发展中的专科能力、质量安全、患者体验等维度可同源阅读（见 国考与 CMI 分析）。
- 运营与数据：精细化管理依赖统一数据底座与主题指标（见 运营决策大数据、政策指标绩效）。
07 登云能力与政策要求的衔接
登云产品线聚焦病案与费用事实、分组与支付监测、绩效考核与运营数据，服务于医院在合规前提下落实精细化管理与考核对标，与高质量发展中「信息化支撑」「运营管理」「绩效考核」等政策表述方向一致；具体建设范围以合同与院内信息规划为准。
08 政策来源与链接地址
以下为上述要点所依据的公开发布文件链接，便于核对原文与更新；复制地址请在浏览器地址栏查看完整 URL。
- 国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号） https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-06/04/content_5615473.html
- 国家卫生健康委（转载上述国务院文件） https://www.nhc.gov.cn/bgt/gwywj2/202106/61bc14d7fd5d43c682efa396766007ef.shtml
- 《公立医院高质量发展促进行动（2021—2025年）》政策解读 https://www.nhc.gov.cn/yzygj/c100067/202110/063824ed069141259f376be65eb3b216.shtml
Process · 院内落地建议节奏
从政策研读到信息化建设
政策框架与院内工程衔接时，宜先完成指标口径与数据血缘对齐，再分解为病案、医保、财务与信息科的协同任务；避免「指标一套、系统一套」的长期分裂。
01
研读国办意见与促进行动
对齐本院功能定位与学科规划
02
对照绩效考核与高质量发展评价
梳理已具备与待建设数据域
03
统一病案与费用主数据
支撑支付、绩效与国考同源
04
分阶段上线监测与督办能力
与院内权责与预算匹配
专题说明
登云科技基于国务院及国家卫生健康委公开发布文件作归纳说明，用于帮助医院管理者与信息部门快速建立「公立医院高质量发展」政策要点。